注：下面 10 个问题是了解您睡眠情况的 ,请您在最符合自己的每个问题上选择一个答案 (√), 时间限定在近一个月内。（）

1.您觉得平时睡眠足够吗 ?

①睡眠过多了  ②睡眠正好  ③睡眠欠一些  ④睡眠不够  ⑤睡眠时间远远不够

2.您在睡眠后是否已觉得充分休息过了 ?

 ①觉得充分休息过了  ②觉得休息过了  ③觉得休息了一点  ④不觉得休息过了  ⑤觉得一点儿也没休息

3.您晚上已睡过觉,白天是否打瞌睡 ?

① 0~5 天  ②很少 （6~12 天）   ③有时 （13~18 天)） ④经常（19~24 天）  ⑤总是（25~31 天）

4.您平均每个晚上大约能睡几小时 ?

①≥9小时  ② 7~8 小时  ③ 5~6 小时  ④ 3~4 小时  ⑤ 1~2 小时

5.您是否有入睡困难 ?

①0~5 天  ②很少 （6~12 天）  ③有时（13~18 天 ）   ④经常（19~24 天）  ⑤总是（25~31 天）

6.您入睡后中间是否易醒 ?

①0~5 天 ②很少（6~12 天）  ③有时（13~18 天） ④经常 （19~24 天）  ⑤总是（25~31 天）

7.您在醒后是否难于再入睡 ?

①0~5天  ②很少（61~2 天）  ③有时 （13~18 天）  ④经常 （19~24 天）  ⑤总是 （25~31 天）

8.您是否多梦或常被恶梦惊醒 ?

①0~5天  ②很少（61~2 天）  ③有时 （13~18 天）  ④经常 （19~24 天）  ⑤总是 （25~31 天）

9.为了睡眠 , 您是否吃安眠药 ?

①0~5天  ②很少（61~2 天）  ③有时 （13~18 天）  ④经常 （19~24 天）  ⑤总是 （25~31 天）

10.您失眠后心情（心境）如何 ?

①无不适  ②无所谓  ③有时心烦、急躁  ④心慌、气短  ⑤乏力、没精神、做事效率低

  

[统计指标和结果分析]  SRSS的主要统计指标是总分和每个项目(因子)分。待自评结束后，把10个项目中的各项分数相加,即得到总分。

◆ 总分范围为10~50分;

◆ 总分数愈低,说明睡眠问题愈少；

◆ 总分数愈高，说明睡眠问题愈重、愈多。